Bewegung und Sport gegen Diabetes mellitus II

Der Diabetes mellitus II (DM II) ist eine Krankheit, die direkt vom Bewegungsmangel mit verursacht wird. Zum einen spielt der Verlust an Muskelmasse eine wichtige Rolle, da ca. 90% der mit der Nahrung aufgenommene Glucose von der Muskulatur aus dem Blut entfernt wird. Der Verlust an Muskelmasse aufgrund Bewegungsmangel kann enorme Ausmaße annehmen.

Dazu kommt eine Verminderung der Zahl an Insulinrezeptoren in der Muskelzellmembran wodurch die Insulinsensivität an sich vermindert wird. Letzteres ist eine regelmäßige Folge der Adipositas (die ebenfalls durch Bewegungsmangel gefördert wird). Da die Inselzellen des Pankreas, welche zuständig für die Produktion des Insulins sind, primär nicht geschädigt sind, wird zunächst die verminderte Insulinsensivität durch eine Mehrproduktion von Insulin ausgeglichen. Dies geht bis zur schlussendlichen Überforderung der Zellen. Ausdauertraining erhöht die Dichte der Insulinrezeptoren in der Muskelzellmembran und verbessert damit die Insulinsensivität. Auch die Normalisierung der Muskelmasse durch Krafttraining verbessert die Glucosetoleranz.

In der Prävention ist bei gefährdeten Personen des DM II Bewegung erheblich wirksamer als eine medikamentöse Prävention. Im Falle der Erkrankung an DM II sind sowohl Ausdauer- als auch Krafttraining geeignete Therapiemittel. Im Anfangsstadium kann man den hohen Zuckerspiegel durch Diät und körperliche Aktivität wieder in den Griff bekommen, ihn ohne Medikamente und ohne Injektionen regulieren und den Fortschritt der Erkrankung verlangsamen. Allein durch regelmässige körperliche Aktivität sind in den frühen Stadien der Erkrankung Verbesserungen der Blutzuckereinstellung um bis zu 10% möglich (messbar an der Messung des Langzeitblutzuckerwertes HbA1c) .

Trainingsempfehlung für das Ausdauertraining

• Dauer: 20-60 Minuten + je 5 Minuten Auf- und Abwärmen
• Häufigkeit: 4-7x/Woche
• Intensität: Moderate bis etwas anstrengendere Intensität, sodass man sich noch unterhalten kann.

Geeignete Sportarten:

• Zügiges Gehen, Nordic Walking, Laufen
• Radfahren
• Schwimmen
• Crosstrainer
• Aerobic
• Tanzen
• Bewegung in den Alltag einbauen (Treppen steigen,  zu Fuss gehen,…)

 Fragen und Antworten zu Diabetes und Sport

Nützt ein täglicher Spaziergang mit dem Hund?

Spaziergänge in zügigem Tempo sind für junge und alte, dicke und schlanke Diabetiker und natürlich auch Nichtdiabetiker sehr empfehlenswert, besonders wenn zwischendurch auch kleine Steigungen zu überwinden sind und sich der Puls beschleunigt.

Wie hoch ist der Insulinbedarf an einem normalen Sporttag und wie soll man die Insulintherapie planen?

Dies hängt von der Dauer und der Intensität des Sports und dem zeitlichen Abstand zur letzten Insulininjektion ab. Für ein intensives Tennisspiel von einer  Stunde Dauer kann man die übliche Dosis spritzen, wenn das Spiel mindestens drei Stunden nach der letzten Injektion stattfindet. Ist der Zeitabstand geringer, ist es empfehlenswert, die Insulindosis zu halbieren. In jedem Fall sollte der Blutzucker am Ende des Spiels  und ein bis zwei Stunden später nochmals kontrolliert werden.

Es ist wichtig herauszufinden, wie der eigene Körper auf die jeweilige Sportart reagiert (Blutzuckermessungen vor, während, nach dem Sport). So lässt sich beispielsweise mit einer  kohlenhydratreichen Zwischenmahlzeit und einer möglichen Reduktion der  Insulindosen Hypoglykämien (Unterzucker) vermeiden. Fällt man dennoch während dem Sport in den Unterzucker, soll man sofort Traubenzuckertabletten oder einen Fruchtsaft  zu sich nehmen und sich zehn Minuten lang hinsetzen. Vor der Fortsetzung des sportlichen Einsatzes zur Sicherheit  den Zucker noch einmal messen. Vielen Diabetikern geht es besser, wenn sie nach dem Sport einen Fruchtsaft trinken.

Präventionskurs Diabetes im ZithaGesondheetsZentrum

Der Kurs findet 6x dienstags jeweils von 16:30 bis 18:30 Uhr statt. Der Kurs ist in einen theoretischen Teil  (1. Stunde) und einen praktischen Teil (2. Stunde) aufgegliedert. Der theoretische Teil wird abwechselnd von einem Arzt, einer Ernährungswissenschaftlerin und einer Sportwissenschaftlerin gehalten, in dem theoretische Grundlagen vermittelt werden. Im praktischen Teil wird unter Aufsicht Ausdauersport gemacht und es werden Trainingsempfehlungen mit auf den Weg gegeben.

Der nächste Zyklus beginnt wieder ab September