Erstaunliche Ergebnisse: Konsequenzen von Typ-1- Diabetes längerfristig
Wie lebt es sich mit 50 Jahren Diabetes? –
oder welche Konsequenzen hat Typ-1- Diabetes langfristig
In der Studie „JUBILE“ von Professor J.J. Altmann, Diabetologe in Paris, geht es darum zu ermitteln wie die Lebensqualität von Menschen mit Typ -1-Diabetes nach 40 oder 50 Jahren Erkrankung ist.
Bei schlecht eingestelltem Diabetes ist bekannt, dass viele Komplikationen sowohl in den kleinen (Mikroangiopathie ) wie auch in den großen Blutgefäßen (Makroangiopathie ) entstehen. Dies kann zu Nierenversagen (bis hin zur Dialyse) und zu diabetischer Retinopathie (bis hin zur Erblindung) führen. Es können sich Verschlüsse der Arterien bilden, die das Herz (koronare Herzerkrankung), das Gehirn (Schlaganfall) oder die unteren Extremitäten (mit einer Neuropathie und dem Risiko einer Amputation) mit Blut versorgen.
Aber wie sind die relativen Häufigkeiten dieser Komplikationen in der diabetischen Bevölkerung Frankreichs, und wie lebt man mit Diabetes nach 40-50 Jahren (mittlere Dauer der Erkrankung: 48 + / – 7 Jahre)?
Erstaunliche Ergebnisse !
Um diese Fragen zu beantworten, wurden mehr als 1500 Fragebögen an Ärzte und Patienten geschickt. Die Ergebnisse von 567 Patienten im Alter zwischen 41 und 90 Jahren wurden untersucht (Mittelwert: 63 Jahre ). Alle Personen wurden von Diabetologen betreut, sie wurden im Durchschnitt mit vier Insulin-Injektionen pro Tag behandelt und 85% testeten ihren Blutzucker mindestens vier Mal am Tag.
Nur 24% der Studienteilnehmer hatten eine Mikro- oder Makroalbuminurie, ein Wert der die Verschlechterung der Nierenfunktion durch Diabetes zeigt. Eine nicht proliferative Retinopathie hatten zwar 70 % der Teilnehmer, aber nur 11% hatten eine Einschränkung der Sehschärfe (weniger als 3 /10).
Bezüglich der Makroangiopathie: 1 Diabetiker von 5 (19%) litt an nachgewiesenen kardiovaskulären Erkrankungen (Angina pectoris, Herzinfarkt, Stents oder Bypass-Operation) und 6 % hatten einen Schlaganfall (Apoplexie). Diese Häufigkeiten liegen nicht viel höher als in der nicht diabetischen Bevölkerung.
Über 80% der Teilnehmer sind noch selbstständig, viele haben regelmäßige körperliche Aktivität, machen Reisen (50% machen Flugreisen) und 60% sind noch in einer beruflichen Tätigkeit mit wenigen Fehlzeiten bei der Arbeit. Drei Viertel sind verheiratet und haben im Durchschnitt 1,6 Kinder.
Wie sicher ist die Methodik dieser Studie?
Menschen mit höherer Schulausbildung waren in der Stichprobe überrepräsentiert (38% der Teilnehmer der Studie gegenüber 16% in der allgemeinen Bevölkerung Frankreichs). Es ist jedoch bekannt, dass ein höherer sozio-ökonomischer Stand einen besseren Umgang mit chronischen Krankheiten erlaubt.
Man kann auch sagen, dass Menschen, die weniger Glück hatten als die Befragten und schwere Komplikationen (tödlichen Herzinfarkt oder Schlaganfall) erlitten haben, zum Beispiel nach nur 25 oder 30 Jahren Krankheitsdauer, nicht in dieser Studiengruppe enthalten sind.
Fazit
Die ersten Ergebnisse dieser Studie zeigen, dass ein gut eingestellter Typ 1-Diabetes durchaus vereinbar mit einer langen Lebensdauer ohne nennenswerte Komplikationen ist. Die große Mehrheit der Befragten führt ein normales Familienleben, geht zur Arbeit und ist im sozialen und kulturellen Leben aktiv.
Trotz kleiner methodischer Vorbehalte kann die JUBILE Studie als eine Botschaft der Hoffnung für alle Menschen mit Diabetes angesehen werden, und natürlich auch für ihre Ärzte und Familien!
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