Asthma und Sport

Untersuchungen haben ergeben, dass sich ein guter Trainingszustand günstig auf das Asthma auswirkt. Regelmäßiges Training verbessert die Lungenfunktion bei jedem Menschen. Auch bei Asthmatikern steigt die Reizschwelle für das Auftreten einesAsthma-Anfalls. Ziel eines Trainings sollte sein, dass Asthma-Kranke unbeschwert sportlich aktiv sein können. Die Voraussetzung dafür ist eine medikamentöse Behandlung, welche dem Schweregrad des Asthmas entspricht.

Welcher Sport ist geeignet?

Ausdauersportarten mit gleichmäßigen, wiederkehrenden Bewegungsabläufen wie Radfahren, Schwimmen, Walken oder Laufen sind dann zu bevorzugen, wenn die allgemeine Ausdauer verbessert sowie Atmung und Asthma beeinflusst werden sollen. Die anzustrebende Pulsfrequenz sollte 60 bis 70 Prozent der maximalen Herzfrequenz sein.

Ein Beispiel: Ein zwölfjähriges Kind kann eine maximale Herzfrequenz von etwa 220 Schlägen erreichen. Es sollte bei Pulskontrollen im Ausdauertraining Werte zwischen 150 und 160 einhalten. Kurze Kontrollen in den Bewegungspausen (durch Eltern, Sportlehrer oder das Kind selbst leicht durchführbar) können das Gefühl für die richtige Intensität allmählich schulen. Auch Pulsuhren sind hierbei hilfreich. Mit steigendem Lebensalter sinken diese Werte langsam. Für 40-Jährige (angenommene maximale Herzfrequenz 190 Schläge pro Minute) gilt ein optimaler Belastungspuls bis knapp 130 pro Minute.

Derartige Trainingseinheiten à etwa 30 Minuten sollten an Asthma erkrankte Personen wenigstens drei- bis höchstens fünfmal pro Woche absolvieren. Besonders wichtig für Asthmatiker ist es, sich vor sportlichen Belastungen gründlich aufzuwärmen. Ein zu schneller Belastungsbeginn kann dazu führen, dass sich die Bronchien verengen. Im ungünstigsten Fall kommt es bei Betroffenen dann zu Hyperventilation und Atemnot.

Empfohlene Sportarten bei Asthma:

• Schwimmen
• Joggen
• Radfahren
• Gehen (Walking)

Die Teilnahme an Wettkämpfen in diesen oder anderen Sportarten (zum Beispiel Fussball) inklusive des notwendigen Trainings sind für Asthma-Betroffene nicht grundsätzlich verboten. Voraussetzung ist allerdings, dass das Asthma konsequent und systematisch behandelt und kontrolliert wird. Zur Ermutigung: Es gibt einige Weltklassesportler in verschiedenen Sportarten, die Asthmatiker sind.

Menschen mit Asthma können grundsätzlich auch Krafttraining betreiben.

Auch wenn einige Asthmatiker Hochleistungssport betreiben, ist bei vielen Patienten mit Asthma die körperliche Leistungsfähigkeit eingeschränkt. Im normalen Sportverein kann es leicht zur Überforderung kommen. In diesem Fall kann die Teilnahme an einer Lungensportgruppe sinnvoll sein. Dort können Patienten mit eingeschränkter Lungenfunktion einer auf ihr Leistungsvermögen ausgerichteten sportlichen Betätigung mit Gleichgesinnten nachgehen.

Sportstunden für Asthmatiker

Grundsätzlich können alle Menschen mit Asthma – auch Kinder und Jugendliche – Sport treiben, sofern sie gewisse Regeln beachten. Die wichtigste lautet: Vor jedem Training vorbeugend eine Dosis eines schnell wirkenden bronchienerweiternden Medikaments (Bedarfsmedikament, kurzwirksames Beta-2-Sympathomimetikum) inhalieren. Dann lässt sich ein ganz normales Programm ohne weitere Maßnahmen absolvieren.

Die frühere Empfehlung, dass Asthmatiker nur schwimmen oder eine Art Intervalltraining absolvieren dürfen, sind überflüssig, weil es heute wirksame Medikamente  zur Therapie und Vorbeugung von Asthma gibt.

Was muss man beachten?

Jeder Asthma-Patient sollte sich gründlich untersuchen lassen, bevor er mit dem sportlichen Training beginnt. Dazu gehört auch ein ergometrischer Belastungstest. So lässt sich der Trainingszustand besser beurteilen; außerdem ist der Test eine gute Grundlage für die Trainingsberater. Folgendes ist zu beachten:

• Die Erkrankung muss ausreichend behandelt sein.
• Der Patient muss geschult sein und seine Notfallmedikamente immer mit sich führen.
• Die sportliche Tätigkeit muss jederzeit abzubrechen sein, ohne dass der Asthmatiker oder die Begleitperson gefährdet wird.
• Im Notfall muss ärztliche Hilfe in angemessener Zeit verfügbar sein.

Wichtiger Hinweis: Bevor Sie mit dem Üben anfangen, vergewissern Sie sich, dass Sie den körperlichen Anstrengungen gewachsen sind. Sollten Sie diesbezüglich unsicher sein, so konsultieren Sie vorher Ihren Hausarzt!

Was ist Anstrengungs-Asthma?

Die Atemwege von Asthmatikern reagieren auf unspezifische Reize wie trockene und kalte Luft überempfindlich und verengen sich. Körperliche Belastung gehört neben Allergien und Infektionen zu den wichtigsten Auslösern eines Asthma-Anfalls.

Innerhalb weniger Minuten nach Beginn einer körperlichen Anstrengung kommt es bei vielen Menschen – mit oder ohne Asthma – zu Atemnot. In den meisten Fällen ist dies durch einen schlechten Trainingszustand zu erklären. Bei gesunden Menschen hört die Atemnot von selbst auf, wenn man die körperliche Anstrengung beendet. Bei Asthmatikern löst die Anstrengung dagegen eine Kettenreaktion verschiedener krankhafter Vorgänge im Körper aus. Die Atemwege verengen sich und die daraus resultierende Atemnot geht auch nicht gleich von alleine weg, wenn man die Anstrengung stoppt.

Mehr als die Hälfte aller Asthma-Patienten leiden unter Anstrengungsasthma. Bei Kindern tritt es häufiger auf als bei Erwachsenen, weil sie sich mehr bewegen. Oft ist Anstrengungs-Asthma das erste Symptom, das den Eltern eines asthmakranken Kindes auffällt. Die Einnahme des Bedarfsmedikaments vor einer Trainingseinheit schützt die Atemwege des Asthmatikers vor der überschießenden Reaktion des Körpers. 

Quelle/Autor: Ao. Univ.-Prof. Dr. Paul Haber, Leiter der klinischen Abteilung Pulmologie und der  Abteilung Sport- und Leistungsmedizin an der Klinik für Innere Medizin IV, Medizinische Universität  Wien